Spinal Cerrahi Sonrası Dural Yırtık ve Bos Fistülü Yönetiminde Güncel Protokoller
Şu kitabın bölümü:
Güvenç,
G.
(ed.)
2025.
Nöroşirürjide Spinal Cerrahi Komplikasyonlarının Yönetimi .
Özet
Spinal cerrahi sonrası dural yırtık ve buna bağlı beyin omurilik sıvısı (BOS) fistülü, nöroşirurjide en sık karşılaşılan komplikasyonlardan biridir. Dural bütünlüğün bozulması, BOS’un epidural veya subkutan alana sızmasına yol açarak psödomeningosel, yara yeri enfeksiyonu, menenjit ve sinir kökü irritasyonu gibi ciddi klinik sonuçlara neden olur. Günümüzde intraoperatif dönemde fark edilen dural yırtıkların primer sütür, greft veya fibrin yapıştırıcı ile onarımı standart yaklaşım haline gelmiştir. Ancak postoperatif dönemde fark edilmeyen ya da tekrarlayan BOS fistülleri hasta yönetiminde ciddi zorluklar oluşturur. Bu bölümde, dural yırtıkların patofizyolojisi, risk faktörleri, tanı ve tedavi yöntemleri, güncel literatür verileriyle birlikte ayrıntılı olarak tartışılmıştır. Erken tanı, dikkatli cerrahi onarım ve uygun postoperatif yönetimin komplikasyon riskini anlamlı ölçüde azalttığı gösterilmiştir.
