Obezite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Şu kitabın bölümü:
Karakurt,
P.
&
Fırat,
M.
(eds.)
2025.
Sağlık Alanında Güncel Yaklaşımlar.
Özet
Obezite, prevalansı giderek artan ve metabolik, kardiyovasküler ve endokrin hastalıklarla yakından ilişkili, kronik ve nüks edici bir hastalık olarak günümüzde önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Obezitenin gelişiminde pozitif enerji dengesi, sedanter yaşam tarzı, genetik yatkınlık ve bağırsak mikrobiyomu gibi çok sayıda faktör rol oynamakta; bu çok etkenli yapı hastalığın yönetimini zorlaştırmaktadır. Bu nedenle obezite, yalnızca kilo artışı olarak değil, multidisipliner yaklaşım gerektiren karmaşık bir hastalık olarak ele alınmalıdır.
Obezite tedavisinde yaşam tarzı değişiklikleri temel yaklaşımı oluşturmakla birlikte, uzun dönemli kilo kontrolünde çoğu zaman yetersiz kalabilmektedir. Bu noktada farmakolojik tedaviler, özellikle GLP-1 reseptör agonistleri ve dual GIP/GLP-1 agonistleri, anlamlı ve sürdürülebilir kilo kaybı sağlamaları, metabolik parametreleri iyileştirmeleri ve kardiyovasküler koruyucu etkileri nedeniyle tedavi algoritmalarında giderek daha önemli bir yer edinmiştir. Güncel veriler, uygun hasta seçimi ve yakın izlemle bu ajanların obezite yönetiminde cerrahiye yakın etkinlik sağlayabildiğini göstermektedir.
Bariatrik cerrahi ise seçilmiş hastalarda en yüksek kilo kaybı ve komorbidite düzelmesi sağlayan tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Ancak cerrahi kararının yalnızca beden kitle indeksine dayandırılmaması, hastanın metabolik durumu, obeziteye bağlı komplikasyonları ve uzun dönem izlem olanaklarının dikkate alınması gerekmektedir.
Sonuç olarak obezite tedavisi, yaşam tarzı düzenlemeleri, medikal tedavi ve cerrahi yaklaşımların hastaya özgü biçimde entegre edildiği, uzun dönemli ve multidisipliner bir strateji gerektirmektedir.
