
Dirençli Temporal Lob Epilepsisinde Cerrahi Tedavi
Şu kitabın bölümü:
Gölcük,
Y.
(ed.)
2025.
Sağlık Bilimlerinde Disiplinlerarası Perspektifler ve Klinik Yansımalar.
Özet
Medikal tedaviye dirençli temporal lob epilepsili hastalarda epileptojenik fokusün cerrahi rezeksiyonu önemli bir tedavi seçeneğidir. Erişkin hastalarda nöbetlerin yarıya yakını kompleks parsiyel nöbetlerdir ve bunların %80’i temporal lob orjinlidir. Cerrahiye aday hasta seçiminde altın standart unilateral epileptogenesis varlığını gösterebilmektir. Epileptik odağın lateralizasyonunu ve lokalizasyonunu tespit etmek için iki aşamalı incelemeler yapılır. Nöbet semiyolojisi, video-EEG, MRG,PET,SPECT ve nöropsikolojik inceleme sonuçlarından elde edilen veriler yeterli ise cerrahiye karar verilir. Elde edilen veriler yetersiz veya birbiri ile uyumsuz ise yarı invaziv ve invaziv incelemeler uygulanır. Cerrahiye karar verilen olgularda hem epileptik alanın çıkarılması hemde beynin fonksiyonel alanlarının korunması amaçlanır. Anterior temporal lobektimi ve amigdalohipokampektomi, dirençli temporal lob epilepsili hastalarda en sık uygulanan cerrahi tekniktir. Biz bu yazıda cerrahiye aday hasta seçiminde kullanılan noninvaziv, yarı invaziv ve invaziv incelemeleri, cerrahi teknikleri, temporal lob epilepsi cerrahisinin sonuçlarını ve sonuçların değerlendirilmesini sunmayı amaçladık.