Postoperatif Kraniyal Kemik Enfeksiyonlarının Yönetim Stratejileri
Şu kitabın bölümü:
Güvenç,
G.
(ed.)
2025.
Nöroşirürjide Kranial Cerrahi Komplikasyonlarının Yönetimi.
Özet
Postoperatif kemik enfeksiyonları, kraniyal cerrahi sonrası nadir görülmekle birlikte yüksek morbiditeye sahip komplikasyonlardır. Kemik flebinin sınırlı vaskülaritesi ve devitalize doku varlığı enfeksiyon gelişimine zemin hazırlar ve sistemik antibiyotik penetrasyonunu zorlaştırır. Erken tanı; klinik değerlendirme, laboratuvar bulguları, yara ve doku kültürleri ile BT, MRG ve nükleer tıp yöntemleri gibi ileri görüntüleme tekniklerinin birlikte kullanılmasıyla mümkündür. Tedavinin temel prensibi enfekte dokunun tamamen uzaklaştırılması, hedefe yönelik sistemik antibiyoterapi uygulanması ve gerekirse cerrahi rekonstrüksiyon yapılmasıdır. Antibiyotik emdirilmiş PMMA (polimetilmetakrilat), wash-in/wash-out irrigasyon sistemi ve hiperbarik oksijen tedavisi gibi yöntemler literatürde tanımlanmış olmakla birlikte standart tedavi yaklaşımının parçası değildir ve yalnızca seçilmiş, komplike olgularda adjuvan seçenekler olarak kullanılabilir. Uygun cerrahi teknik, enfeksiyon kontrolünün sağlanması ve doğru rekonstrüksiyon yöntemlerinin uygulanması durumunda postoperatif kraniyal kemik enfeksiyonlarında başarılı klinik sonuçlar elde edilebilir.
