Karpal tünel sendromu (KTS) cerrahisi yaygın uygulanmasına rağmen persistan semptomlar, rekürrens ve cerrahiye bağlı komplikasyonlar nedeniyle klinik açıdan tartışmalı bir alan olmaya devam etmektedir. Literatürde karpal tünel gevşetme (Carpal tunnel release – CTR) sonrası komplikasyon oranları %2–25 arasında değişmektedir. En sık karşılaşılan sorunlar pillar ağrı, persistan semptomlar ve rekürren karpal tünel sendromudur. Majör sinir yaralanmaları nadir olmakla birlikte en ciddi komplikasyonlar arasında yer almaktadır. Revizyon cerrahisi uygulanan hastalarda klinik iyileşme oranları %60–80 arasında bildirilmektedir. KTS cerrahisinde görülen komplikasyonların büyük bölümü önlenebilir niteliktedir. Uygun hasta seçimi, ayrıntılı anatomik bilgi, dikkatli cerrahi teknik ve yapılandırılmış rehabilitasyon programları cerrahi başarıyı belirleyen ana faktörlerdir. Persistan ve rekürren olgularda multidisipliner yaklaşım ve modern görüntüleme yöntemleri ile desteklenen revizyon cerrahisi etkili sonuçlar sağlayabilmektedir. Bu derlemede açık, endoskopik ve ultrason rehberli karpal tünel gevşetme (USG guided CTR) tekniklerine ait komplikasyonlar, revizyon cerrahisi yaklaşımları ve uzun dönem klinik sonuçlar hakkında yayımlanmış çalışmaların ışığında KTS cerrahisinde görülen erken ve geç dönem komplikasyonlarının, bu komplikasyonların patofizyolojik temellerinin, risk faktörlerinin ve güncel yönetim stratejilerinin literatür eşliğinde bütüncül olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.