Spinal İntramedüller Tümör Cerrahisi Komplikasyonlarında Yönetim
Şu kitabın bölümü:
Güvenç,
G.
(ed.)
2025.
Nöroşirürjide Spinal Cerrahi Komplikasyonlarının Yönetimi .
Özet
Primer omurilik tümörleri tüm merkezi sinir sistem tümörlerinin %2-4’üdür. İntramedüller tümörler tüm spinal tümörlerin en nadir görüleni olup tüm tümörlerin %20-30’unu oluşturmaktadır. İntramedüller tümörler arasında en sık astrositomlar ve epandimomlar görülmektedir. Tanıda en sık manyetik rezonans görüntüleme, kemik tutulum açısından bilgisayarlı tomografi kullanılmaktadır. Preoperatif nörolojik muayene, tümör lokalizasyonu ve derecesi postoperatif komplikasyonları belirleyen başlıca faktördür. Preoperatif motor defisit varlığında prognoz daha kötüdür. Torakal seviyedeki tümörlerin cerrahisinde komplikasyon oranı artmaktadır. Başlıca komplikasyonlar postoperatif nörolojik defisit, beyin omurilik sıvı kaçağı, enfeksiyon, operasyon bölgesinde epidural kanama, mesane ve bağırsak disfonksiyonu, sistemik komplikasyonlarda pulmoner emboli, derin ven trombozu sayılabilir. Komplikasyonların en aza indirilmesinde uygun hasta seçimi ile doğru ve güvenli cerrahi ön hazırlık yanında intraoperatif görüntülemelerin kullanılması, operasyon sonrası rehabilitasyon önemlidir. Bu bölümde spinal intramedüller tümör cerrahisi sonrası gelişebilecek komplikasyonlar, risk faktörleri ve önleme stratejileri derlenmiştir.
